沈学琴 宁夏保健学会
2011-12-2
糖尿病的危害
1、患病率高：世界—200000000
中国—40000000
宁夏—110000
银川—30000
2、沉重的经济代价：治疗一个糖尿病患者的并发症每年约40000元
3、后果可怕
糖尿病相关知识
定义 由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖脂肪 蛋白质代谢紊乱所导致的内分泌代谢病
症状及体征 早期可无症状，血糖过高时出现“三多一少”（多尿 多饮 多食及体重减轻）疲乏 无力及精神不振，严重时发生酮症酸中毒
并发症 酮症酸中毒，感染，血管病变（动脉粥样硬化，肾病，眼病）及神经病变，以周围神经病变最为常见。
糖尿病高危人群
体重明显减轻者 尤其是原来肥胖且食欲尚好者
有糖尿病家族史，年龄>45岁者
有低血糖反应者
下肢溃疡久治不愈者
有妊娠并发症者 或娩出过巨大儿的妇女
肥胖者
高血压和（或）高血脂者
二级预防
糖尿病的防治重点在于高危人群！
1—2年进行一次检测，以早发现，早诊断、早治疗。
糖尿病的治疗
营养治疗
病情监测
药物治疗
运动疗法
糖尿病教育与心理治疗
糖尿病患者的饮食指导
严格控制能量供给量
每日三餐定时定量 按1：2：2将食物交换份分配到各餐
每餐都选择至少四类食物
每餐都吃含淀粉食物
少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物
两餐间隔4-6小时
如果必须饮酒，应在就餐时，每天不应超过2杯
主张多食含膳食纤维高的食物
糖尿病人能饮酒吗？
酒主要含酒精，不含其它营养素，1g酒精产热能7kcal;
注射胰岛素者，空腹饮酒易出现低血糖；
糖尿病人最好不饮酒，如欲饮酒只能饮含酒精低的啤酒，并计算热量减少主食量；
啤酒（西夏）含酒精3.3%,
400ml啤酒=92.4kcal=25g大米
理想体重 (kg)=身高(cm)-105
食物交换份：含80-90kcal能量各类食物的量
如 : 25g大米=200g苹果=75g鱼=200ml豆浆
= 9g豆油=100g鲜豌豆=500g西红柿
=1份
等值食物交换表
食物类别 | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | |
谷类 （每份） | 大米 | 25 | 干粉条 | 25 | 山药 | 125 | |
生挂面 | 25 | 绿豆、赤豆 | 25 | 藕粉 | 25 | ||
小米面 | 25 | 苏打饼干 | 25 | 荸荠 | 150 | ||
玉米粉 | 25 | 凉粉 | 400 | 银耳 | 25 | ||
咸面包 | 37.5 | 土豆 | 125 | ||||
生面条 | 30 | 慈姑 | 75 | ||||
水果 （每份） | 鸭梨 | 250 | 葡萄 | 200 | 苹果 | 200 | |
桃 | 175 | 李子 | 200 | 鲜枣 | 100 | ||
西瓜 | 250 | 鲜荔枝 | 100 | 香蕉 | 250 | ||
橙 | 350 | 蜜橘 | 275 | ||||
食物类别 | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | |
瘦肉 （每份） | 瘦猪肉 | 25 | 鱼 | 75 | 猪舌 | 50 | |
蛤蛎肉 | 25 | 瘦牛肉 | 50 | 瘦羊肉 | 50 | ||
兔肉 | 25 | 带鱼 | 80 | 豆腐丝 | 50 | ||
香肠 | 25 | 酱肉 | 25 | 虾 | 75 | ||
猪肝 | 37.5 | 鸡蛋 | 55 | 豆腐 | 125 | ||
干黄豆 | 30 | 大排骨 | 25 | 家禽肉 | 50 | ||
猪血 | 70 | 肉松 | 20 | 麻豆腐 | 125 | ||
乳类 （每份） | 淡牛乳 | 110ml | 牛乳粉 | 15ml | 酸牛奶 | 110ml | |
淡炼乳 | 60ml | 豆浆 | 200ml | 豆汁 | 500ml | ||
食物类别 | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | 食物名称 | 重量（g） | |
油脂（每份） | 豆油、菜油 | 9 | 麻油 | 9 | 南瓜子 | 30 | |
核桃仁 | 12.5 | 花生仁 | 15 | 芝麻酱 | 15 | ||
蔬菜（每份） | 倭瓜 | 350 | 鲜豇豆 | 250 | 鲜豌豆 | 100 | |
含糖＞4% | 柿椒 | 350 | 扁豆 | 250 | |||
丝瓜 | 300 | 四季豆 | 250 | ||||
蔬菜含糖＜3% | 白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴苣 西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子 500 绿豆芽、菜花、鲜蘑菇 | ||||||